缺陷儿童家庭教育应该怎样辅导？

伽奇·胡

内容摘要：儿童问题的改善与行为的提升，关键在家庭。通过与家长的多次沟通，帮助家长理清教育观念、建立系统的训练与改善方案，并提供适时有力的情感支持。激发了家长自身的教育力量，提升了家长家庭教育的基本素质。通过努力，使得有困扰儿童在更科学、更和谐的家庭教育氛围中逐步改善、健康成长。

关键词：注意缺陷；行为训练；家庭教育   



一、基本资料

（一）家长来信

我的孩子童童，男孩，7岁，一年级，喜欢动物，喜欢各式车展，喜欢绘画，我总感觉自己的孩子与别的孩子有许多的不一样。希望得到心理辅导老师的帮助。

五岁前生活上学习能力差，而且很不容易接受大人所教内容，很古怪，不肯在外面场所上厕所，不肯理发，不会用筷子（四岁前），不会用吸管（三岁多），一些基本的体育运动动作不协调，特别挑食，生活的小细节，都要花费大人好多的功夫和心血。随着年龄的增长，这些方面有所改进。

孩子没有安全意识，过马路横冲直闯。与小朋友玩耍常有冲突。冲突发生后，他或用手盖住头，或慌慌张张逃跑回家，把门紧闭。对老师、家长的指令充耳不闻或答非所问。喜欢搞恶作剧，把猫、菜等丢到水缸里，把狗丢进水沟，用剪刀去剪狗毛，把车子用的油全部倒出来，把油漆也拿出来玩，这样的事情似乎数不胜数。破坏性强，做错事似乎总有他自己的理由。

面对成人，他的话特别多，朋友聚会，外出旅游前，对他都会有些礼貌规则的教育，但是他似乎始终没有什么改变，见到陌生人也说个不停，有时说话也不好听，让大人很是尴尬。

最让人头疼的是他做什么事都给人乱七八糟的感觉，不爱整洁。抽屉里，课桌下都是垃圾，书本掉的纸页四处散乱，作业本上也四处画画。为此，在管教孩子时，我常有疲惫不堪的感觉，有时真是又生气又无奈。我的孩子是怎么了?

（二）童童的生活片段

场景一：（教室）美术课上，全班同学等着着老师点到自己的名字后上台领取自己的绘画作业，童童坐在位置上心不在焉地翻弄着自己的抽屉，书本。老师念了五六个同学的名字后，童童突然站起来大声说：“老师，我的画呢”，没等老师念到他的名字就跑上了讲台。一会他得意地向邻座小朋友指点着自己画的一幅画，画面丰富多彩，小家伙一副自大的样子。

场景二：（咨询室）跟着妈妈很高兴的来到咨询室，“老师好。”很有礼貌。我要求他给妈妈倒水，很乐意去做。在回答我的简单提问时，语言表达有些不流畅，不能耐心听我把话说完，就急着提出自己的问题。我拿出纸笔让他到隔壁画画，他非常高兴，每隔三四分钟他就拿着画来向我描述。但突然间似乎很失落，情绪一下又低落起来。

（三）老师的苦恼

这个孩子聪明，学习上反应快。他上课总在看自己的书，做自己的事，注意力不集中，小动作多，但是提问又常能回答上，成绩也不错。但就是行为上有些怪异，上课回答问题声音很大，表情奇怪，常惹得同学笑。会说出些莫名其妙的话来。书桌很乱。行为无序。与同学关系也不是很好，不是很合群。犯错后批评轻了，没反应。批评重了，大声持续的哭叫、拍桌子。

二、问题诊断

根据对童童妈妈叙述资料、观察交谈所得信息，经过分析判断，认为童童的问题为儿童注意缺陷。

（一）注意缺陷的行为界定

1.缺乏行为的组织能力

（1）童童有较轻微的感觉统合失调存在，有时对外部世界的知觉与内心世界是不协调

的。很难根据不断变化的要求或者外部变化而调整自己的行为,所以在四岁前，生活上的学习能力较低。

(2)注意力缺失，只注意当下情境，做事常没什么条理，接受处理生活信息慢，常无法

快速回应他人的要求。给人没有好好听或不能贯彻指令的印象。容易因为外界的刺激和内心的想法分散注意力。

（3）有粗心或介入有潜在危险活动的倾向。如不注意过马路时的车辆，游戏时不留意

障碍物摔倒。

（4）行为上好恶作剧，有时表情怪异，有消极寻求注意的行为。

（5）易冲动，表现在集体活动中不能耐心等待，问题没问完就抢着回答。

（6）不能承担自己的行为导致的后果；不能从经验中吸取教训。遇到困难有时逃避。

2.情绪不稳

极度高兴，极度悲伤，全然不满意的情绪有时会突然出现。些许的缘由就可以使他的情绪失去平衡。

3.人际交往障碍

童童的不合群，不遵守规则，在玩游戏时也会表现出来，容易被同伴孤立。

学校课堂上是一个需要高度自律和有特定要求的情境，童童注意力不足，自律能力较差，很难融入团体，很难遵从指示与服从规定，比较执拗。

（二）童童注意缺陷原因分析

1.生物性因素。大脑的前额区是执行协调大脑单一功能的人物、连接思路，并扮演如同“导演”的角色，它位于前额与颞叶之间，感觉统合失调儿童便刚好"卡"在大脑各区功能整合之处。

2.教养方式的影响。没有及早发现孩子因生物性因素出现的功能问题，对孩子的协调性活动训练不够。童童的家长在四岁时送孩子去幼儿园才发现其运动能力不够协调，家长也是做了很多努力，所以我们观察到孩子的感觉统合失调随着年龄增长有较大改善，但缺少专业的指导以及科学的行为训练。孩子的注意力方面存在缺陷，社会发展性行为上存在较多问题。

3.教育模式的影响。孩子生活学习能力低，家长教育方法稍显简单，忽视对孩子正确行为的赞美肯定，使孩子无法得到更多实际的帮助。

三、辅导方案制订

童童的妈妈是一个负责任的家长，学习了一些儿童心理发展的相关知识，但对孩子的状况缺乏合理和正确的判断，有过度焦虑倾向；没有完整的帮助孩子改善的系统规划。虽然在努力之中，但是需要外部指导与情感支持，而在家庭里无法与丈夫达成教育的共识。从交流中了解到，孩子父亲更加缺乏教育孩子的知识和改善自己家庭教育素质的愿望，所以母亲更加感觉自己的教育责任重大，而实际教育中的无力感，更使她处于焦虑之中。

一般说来，家庭、尤其是母亲的努力是此类幼年儿童最好的改善发展渠道。当家庭成员特别是母亲有强烈的改善意识，并具备一定的教育能力时，如果又能够得到专业人员的知识、技能和情感的支持，尤其如此。由此，在学校没有专门的注意缺陷儿童行为训练机构的有限条件下，我们确定以家庭教育辅导提升家长教育理念、教育技能和情感素质，从而通过家庭、学校的努力，改善童童的注意缺陷问题，使孩子能够健康快乐地走向正常轨道。

（一）创建支持系统

与老师、家长建立良好的相互理解，相互信任的关系。本着无条件关注的态度，和家长、班主任老师取得联系，真诚交流。在交流中，家长老师达成共识：有注意缺陷的童童，问题行为是个客观困难，不是他主观上故意捣乱，因而不要对他过多指责，要以积极耐心的态度帮助他，等待他的成长。使用的主要方法：对家长采取认知行为疗法，指导性自我反省与价值观澄清，家庭教育策略指导。

（二）干预技术指导

行为干预法。在家长老师都明确目标的基础上，由家长和教师共同鼓励强化其正确行为，以达到行为问题的转变。因童童有精力旺盛的特点，建议班主任安排适当的岗位，让孩子发泄过多的精力，逐渐增强其自我控制行为的意识。

自我意识唤醒法。让童童和妈妈、老师共同商讨确立干预计划。每天以童童为主，妈妈、老师为辅进行打分。每周进行一次总结。当家长期望的行为建立以后，要对孩子适当奖赏，激发他“我能做好”的自我意识，促使他有继续努力的愿望和信心。

四、家庭教育辅导过程

（一）家长教育价值观的建设

通过多次电话、通信和多次面谈，帮助家长疏通焦虑情绪，并使家长认识到以下基本教育理念。

1.孩子问题的客观性和自然性。

2.要平和地对待孩子的问题，注意调整自己不适当的焦虑情绪状态。

3.对孩子充满信心，富有耐心，善于等待，不能操之过急，欲速则不达；始终保持家校

联系反馈，交换信息，行为治疗目标统一，共同参与。

4.相信自己的力量，有稳定的信念，不要对任何小事都斤斤计较，把问题集中在真正重

要的问题上，不使自己精疲力竭。将心力花在可以帮助孩子成功的重要事情上，而不要花在对抗孩子的行为问题上。

5.有目标的赞美和认同。当孩子通过自身的努力，达到行为目标时，要及时给予鼓励、

表扬。行为目标的确立要遵循从易到难的原则，不要给才七岁的童童定太多规则。

6.家长的榜样作用，处处以身作则，父母的教育观点要保持一致。

（二）与家长、老师逐一明确童童需要改正的行为

1.不整洁，自己的课桌、卧室经常乱七八糟。随便在作业本上涂画，做事杂乱无章。

2.注意力不集中，对别人的要求充耳不闻。

3.人际交往不合群，喜欢独自做事。过于以自我为中心。

4.缺少规则意识，对危险视而不见。

5.易冲动，缺乏耐心。

（三）指导家长在教育孩子具体问题上的做法

1.预先规划孩子的行为，以原则为信念，为家庭生活制定固定规则，何时该按什么原则做事，建立作息流程，养成习惯、规律。整理房间，起床，吃午饭前，晚上睡觉前等都可以培养一个固定流程。如固定时间写作业，约定写作业时间，约定是否需要妈妈提供帮助等。

2.学会忽视一些不希望强调的行为。如一些恶作剧，发脾气，哭闹，可以暂时走开。

3.有些不好的习惯，依靠语言教育成效不大，不妨想想行为解决的方法。如孩子有在作业本上随便涂画的习惯。不是什么坏事，从中可以看出他有着丰富的想象力，创造力，为了不让他涂画在作业本上，给他一本专门的空白涂画本，既发展了兴趣也改变了不良习惯。

4.给予明确指令，使用简单明确的语言，清楚表明你是说话算数的，要避免责骂。

5.建立自然后果，做错事逃避是不可以的，要为他自己的行为负责。和小朋友玩，做错事要去道歉，要把弄乱的桌子自己收拾整齐。不要讨价还价。有时对于复杂的事情，或者告诉他可能的自然后果，他听是听见了，却没有真正听进去，可以辅之以动作。遇到困难或复杂的处境，教会孩子多问自己“这是怎么回事”，“我如何应付”，“我有好点子吗”。

6.以赞美肯定来引导孩子。家长的赞美必须针对孩子的行为。如应妈妈的要求才关电视，可以简短称赞就可。但若他帮你倒水：“你会帮妈妈，真是太好了。”如果他把房间整理感觉，就给他一个特别的奖励，如讲一个故事或陪他玩游戏，一个小奖品。称赞要重视一些重点、细节。赞美肯定就是告诉孩子，父母的期望是什么。如：按照你的要求做事，听你把话说完，帮忙摆餐具，安静地做自己的事，不随意插嘴等。在家长的表扬中，孩子获得了成就感和自信心，好的行为习惯就保持下来了。

7.人际交往的具体指导。童童4岁入托，很小时缺少人际交往的各种体验，所以面对交往中出现的争执不懂得如何处理，对于成长中的孩子，这些都是可以理解的。家长可以和孩子一起讨论现状，多听听他的感受。倾听孩子对自己表现的分析和评估，然后向他解释他得怎么做才能扭转逆境，摆脱危险，克服困难。鼓励他学习一些改进“人缘”的“基本功”。如：努力发现小伙伴的长处并由衷地称赞；经常询问小伙伴们一些问题，并对他们的爱好表现出浓烈的兴趣；邀请小伙伴们参加自己的活动，乐于助人等等。

8.每周与老师电话联系一两次，每月与老师面谈一次，互相沟通重要事情，商讨改变孩子不良行为的具体措施。交换彼此心得。为保证孩子在学校对家长老师的期望有更好的理解，要求童童会背为他确立的一些规则。

9.利用角色扮演和模仿来教会童童，如何有效解决问题的一些简单技巧。对他的一些冲动、危险行为，要严肃的告诉他这些行为对自己，对他人造成的后果。

10.饮食指导.多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦肉等。少食含铅食物。因为体内铅含量增加，可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动。所以应少食含铅的皮蛋、贝类、莴苣、葵花籽等食品。

（四）指导家长需要对孩子进行的行为训练

1.注意力训练

报数训练：从1开始数，遇到7或者7的倍数、末尾带7的数字不准数出来，用拍掌代替。报数要求声音洪亮，吐字清晰，干脆利落。童童可以当着父母面单独做这个游戏，也可以一家人轮流报数。

图画猜谜：让孩子在两张或多张图画中找出不同点。

替代游戏：让孩子在不同的房子、汽车、树木、动物之间找出不同点。

看图说故事：家长和孩子轮流巨细无遗地描述简单的图画。

倾听练习：让孩子重述一个节目，家长可以用“节目一开始是什么”，“然后发生了什么事”，“还有什么是你觉得很重要的”等问题来引导孩子叙述。

2.有序行为训练

引导他多对自己的一些行为有条理的思考。如：每天回家问他作业情况。问他在学校的情况。和小朋友发生冲突都可以引导他自己思考。开始问的很具体，慢慢可以问的笼统些，让他自己整理过程，寻找解决问题的方法。有目标的引导他自己提出问题、指导自己并运用先前的经验，这样会对他的行为思考很有帮助，生活学习能力会不断加强。遇到困难或复杂的处境，教会孩子多问自己“这是怎么回事”，“我如何应付”，“我有好点子吗”，这样面对现实困难的逃避行为、乱七八糟的行为也会逐渐减少。

3.规则意识训练

游戏法：邀请小朋友到家里一起游戏，制定游戏规则，在活动体验中指导孩子学习规则，培养孩子的规则意识。在公共场所遇到实际问题，教孩子一些规则。

4.指导家长多采用“亲子对话”教育法

所谓“亲子对话”教育法，主要是依据每个孩子的个性来培养他的说话能力，若要与孩子说话，首先父母要学会如何倾听。家长反映，童童特别爱说话，并把这看成了一个问题，针对家长的想法，我们从认知上给予了辅导。

一般来说，爱说话的孩子因为好问而在想法上比较深入，也比较有自信、有个性。其实孩子们所说的话常常是有其原因及理由的，所以家长有必要了解孩子说话的原因，不能一概而论孩子话多是注意缺陷的表现。通常可分为以下三个原因：

·有问题发生，需要大人的帮忙；

·想把自己“所听、所见、所闻”的感受用声音去表达；

·想感受与妈妈(同伴或陌生人)的交流联系。

理解孩子话多具体原因后，此时，倾听是一种认同孩子的反应，能使孩子感受到充分自我表现的感觉而信心倍增。孩子变得容易把自己的想法表达出来，孩子的个性变得比较圆融；因为自己的感受、说话获得重视变得更有耐性、有安全感。

5.指导家长运用行为治疗中的阳性强化法，建立奖励制度

代币制，以鼓励奖赏来强化孩子的正确行为，又称为阳性强化法，目的是维持孩子实现目标的兴趣或动机，使其杂乱无章的行为、破坏性行为、消极寻求注意的行为得到改变。

例如，童童应该睡觉前迅速、独立整理房间。做出正面行为，就给他一个可兑换的增强物。也就是一个点数或者贴纸等。将增强物贴在一个清单上，当收集到一定数量时，孩子可以兑换奖励品。没做到，或者督促多次才做，不能加点数。代币制，就是积累点数或者贴纸，做的不好是要收回的。一次只尝试改变一个行为即可。

注意采取代币制，事先就确定积分点数可以兑换什么奖励。比如，积满三个点数可以听一个故事，去公园玩，吃一个冰激凌等。五个，可以去和大人游泳、买个玩具。10个，郊游，野炊、去动物园等。（最好选择一起从事某项活动，这样的奖励不至于太快失去增强物的价值）。童童最喜欢看车展，家长认为最烦恼的行为作为改正目标，如果改正了，就可以带他去一次。一个阶段改正一种行为，不要幻想一口吃个胖子。

五、反馈跟进期

经过一个多学期的咨询辅导，家长逐渐掌握了教育孩子的技巧，方法，孩子的行为有了很大的变化，和家长一起总结孩子的变化，对不良行为习惯改变的统计分析，孩子注意力比过去集中了，做事条理性逐渐增强，逐渐开始学会倾听别人讲话，逃避行为在减少。规则意识增强了。家长与班主任的联系较辅导前有增加，效果明显。

但童童的人际交往还需要进一步做出努力，建议家长带孩子参加小组治疗，学习社交技巧。家长带孩子来咨询室进行了简单的角色扮演、模仿，进行了社交技能的训练，学习人际交往应表现出的共情、友好。家长表示有信心在以后的生活中指导孩子，提高孩子的社交能力。

六、反思与讨论

（一）从关注学生到关注家庭

我们注意到，解决孩子的注意缺陷不是关键问题，而围绕孩子注意缺陷问题，帮助家长理清孩子问题的原因、平和家长在教育问题上的焦虑情绪、帮助制定改善孩子行为的系统方案、提供教育的信念支持从而提升家长的教育素质，才是我们工作的关键点。这体现在我们与家长、孩子沟通的每一个环节上。

这个案例是家庭教育的一个缩影，它揭示出家长在家庭教育中缺乏正确的家庭教育理念和基本教育知识，常常被情绪牵着走，无法制定系统的家庭教育方案。尤其是如果没有外部的情感和知识技能的支持，家长往往缺乏足够的耐心，要么在焦虑中备受折磨，要么对孩子过度苛刻而导致亲子关系紧张，要么全面放弃自己的教育责任。这是我们的咨询实务中频繁遭遇的家庭教育常态。

事实上，无论是孩子的行为问题，还是情绪、人格问题，都与家庭生活经验密不可分。从某种程度上，我们可以说，是家庭塑造了孩子的人格主体。通过本案例，我们意识到家庭教育素质的提高是一个永恒的社会目标。我们应该从培养健全的人、健全的社会的高度来看待这个问题。

（二）心理辅导、家庭教育辅导要着眼于激发学生与家长的内在力量

在本例家庭教育指导中，我们始终贯彻了一个基本理念：家长与孩子自我的改善与发展力量的激发，是我们努力的核心目标。来访者不是被动地接受外在的帮助，而是在咨询教师的帮助下，发现自己的力量，主动成长。因此，咨询教师要充分认识自己力量的着力点和有限性。无论是对于孩子，还是对于社会经验丰富的家长，我们既要有自己的专业自信，又要有谦逊、尊重、自我反省、同情的态度。我们提供助力、提供思考的全新路径，但是我们永远无法替代别人去体验、去面对复杂的人生际遇，无法替代学生和家长去生存、去成长。



点评：

孩子的一些心理问题、行为问题，究其根源，常和家庭的抚养方式、教育方式有千丝万缕的联系。本案例值得学习的是，在教育资源有限的情况下，咨询老师在整个辅导过程中，把咨询的关键点放在了提高家长的教育素质，改变家长的教育观念上，本着“助人自助”的方针，在取得家长的信任与主动配合的基础上，最大限度的激发家长和孩子自我改善与发展的能力。从情感上、理论上、方法上，鼓励支持家长，对注意缺陷的7岁孩子童童给予坚持不懈的行为训练，并取得了较好的效果。

从资料的充分搜集、细化分析、咨询辅导的全过程看，本案例心理辅导老师的责任意识、服务意识、反思意识、科学态度是他们咨询产生良好效果的根本。家庭教育辅导中，教育知识，教育手段的指导固然重要，但是我们永远不能忽略情感支持的力量。也许就是你轻轻一推，教育就有了更多的坚持。

注意缺陷的孩子智商与普通孩子没什么差别。但却因注意力分散、不集中，会伴随学习上的困难。而本个案中的童童在学习内容上，目前没遇到什么障碍，这不能说明他的注意缺陷没有影响到他的学习。上课，作业的不专注，都显示出注意缺陷对他的学习品质的影响。随着学业难度的增加，如果童童的注意缺陷没有得到及时有效治疗，学习品质没有提高，他的学习必然会受到影响。所以在家庭治疗的过程中，要提醒家长不仅仅关注孩子的社会性行为问题，还要在对孩子的学习品质的培养上进行适当的行为训练。



点评者：张正江，中央教科所教育学博士后